Rezumat

Standarde și provocări în terapia comprehensivă a pacienților cu despicături labio-maxilo-palatine (DLMP)

Autor
Departamentul de Chirurgie Maxilofacială și Radiologie Universitatea de Medicină și Farmacie Iuliu Hațieganu, Cluj-Napoca, România

Co-autori

Departamentul de Chirurgie Maxilofacială și Radiologie Universitatea de Medicină și Farmacie Iuliu Hațieganu, Cluj-Napoca, România

Rezumat

Tratamentul pacienților cu despicături labio-maxilo-palatine (DLMP), trebuie să fie permanent comprehensiv, multidisciplinar, începând de la naștere și inclusiv la vârsta adultă.

Încă de la depistarea intrauterină a malformației, grație diagnosticului precoce prin tehnologii imagistice avansate, începe consilierea părinților în timpul sarcinii. Comunicarea va facilita complianța, înțelegerea și ameliorarea pregătirii terapeutice, precum și susținerea emoțională a familiei.

Planificarea tratamentului se desfășoară astfel în condiții optime, și cuprinde de la nastere și sfatul alimentar, tehnici de hrănire. Tot în această perioadă se aplică de rutină, în cazurile cu indicație, și dispozitivele NAM (naso-alveolar molding) de modelare și conformare a buzei, nasului și palatului.

În primele luni de viață au loc intervențiile chirurgicale, prima fiind reprezentată de plastia buzei urmată la scurt timp de plastia palatului și a procesului alveolar. În funcție de crestere, urmează tratamente ortodontice individualizate, transplantul de os (osteoplastia), tratamentul ortognatic al deformităților (chirurgia deformității bimaxilare și alte intervenții estetice la vârstă adultă), evaluarea auzului și a dezvoltării vorbirii si limbajului, terapie logopedică atât în copilărie, cât și la vârstă adultă, precum și operația estetică și funcțională a nasului.

După atingerea maturității creșterii scheletale se indică chirurgia ortognatică bimaxilară și intervenții chirurgicale pentru îmbunătățirea aspectului estetic facial și de asemenea ameliorarea respirației dacă este necesar. În caz de sindroame malformative și craniosinostoze asociate cu DLMP, intervențiile craniofaciale sunt efectuate precoce, permițand astfel dezvoltarea favorabilă.

Tratamentul multidisciplinar complex este condiția esențială pentru un rezultat la standard înalt pentru aceste afecțiuni, care rezolvate incorect sau fără respectarea protocolului/etapelor, implică demersuri complicate pentru repararea chirurgicală a complicațiilor și sechelelor.

Conferința Societății Transilvane de Chirurgie Ortognatică

OMF SURGERY CLUJ 2024

13-15 iunie 2024

Sponsori eveniment